크라운과 틀니, 오가는 횟수를 줄이는 법

치아를 씌우거나 끼우는 일에서 환자가 가장 답답해하는 것은 치료 자체가 아니라 기다리는 기간입니다. 본을 뜨고 나서 붙이기까지 임시 상태로 지내야 하고, 그 사이에 앞니가 비어 있으면 사람을 만나기가 어렵습니다. 웰치과의원이 이 기간을 어떻게 잡는지부터 적겠습니다.

기다리는 날을 줄이는 쪽으로 일정을 짠다

웰치과의원은 보철에서 진단과 디자인, 제작을 원내에서 이어서 하고 급한 경우에는 다음 날 붙이는 일정까지 잡는다고 적어 두고 있습니다. 보통은 본을 뜬 뒤 기공 과정을 거쳐 일주일 전후가 걸리는데, 그 과정을 밖으로 보내지 않고 안에서 이어 가면 날짜를 당길 수 있습니다.

모든 경우가 하루 만에 되는 것은 아닙니다. 앞니처럼 색을 맞춰야 하는 경우, 여러 개를 연결해야 하는 경우, 잇몸이 아직 가라앉지 않은 경우에는 중간 단계를 두는 쪽이 결과가 낫습니다. 중요한 것은 급한 자리와 급하지 않은 자리를 갈라서 일정을 짜는 것입니다.

크라운은 남은 치아의 양이 정한다

크라운은 치아를 깎고 그 위에 씌우는 보철입니다. 신경치료를 한 치아나 크게 깨진 치아처럼 남은 부분이 약해진 곳에 들어갑니다.

고를 때 보는 것은 세 가지입니다. 어디에 들어가는지, 얼마나 힘을 받는지, 색을 맞춰야 하는지 입니다. 어금니처럼 보이지 않고 힘을 많이 받는 자리는 강도가 우선이고, 앞니는 색과 투명도가 우선입니다. 금속과 도재, 지르코니아 같은 재료가 그 사이에서 갈립니다. 한 가지가 모든 자리에서 가장 낫지는 않습니다.

그리고 크라운을 씌우기 전에 뿌리가 버틸 수 있는 상태인지를 먼저 봅니다. 뿌리에 금이 가 있거나 잇몸 아래까지 썩어 들어간 상태면 씌워도 오래가지 않습니다. 이때는 씌우는 대신 빼고 다른 방법을 보는 쪽이 결국 비용이 적게 듭니다.

틀니는 남은 치아가 있느냐로 갈린다

치아가 전혀 없으면 전체 틀니, 일부가 남아 있으면 부분 틀니입니다. 부분 틀니는 남은 치아에 걸어 고정하므로 그 치아의 상태가 수명을 정합니다. 걸리는 치아에 힘이 몰리면 그 치아가 먼저 흔들리기 때문에, 어느 치아에 걸지를 정하는 것이 설계의 핵심입니다.

전체 틀니는 잇몸에 얹히는 구조라 잇몸뼈의 모양이 안정감을 정합니다. 뼈가 많이 흡수된 상태면 아래 틀니가 잘 뜨는데, 이때는 임플란트 몇 개로 틀니를 고정하는 방법이 선택지로 들어옵니다. 비용과 수술 범위가 늘어나는 대신 씹는 힘이 달라집니다.

한 자리에서 이어서 볼 수 있는 범위

보철은 혼자 서는 치료가 아닙니다. 씌우기 전에 신경치료가 필요할 수 있고, 잇몸 치료가 먼저일 수도 있고, 빠진 자리에 심어야 할 수도 있습니다. 보철을 맡는 치과보철과, 신경과 썩은 자리를 맡는 치과보존과, 잇몸을 맡는 치주과, 뽑고 심는 자리를 맡는 구강악안면외과가 웰치과의원이 심평원에 신고한 7개 과목 안에 전부 들어 있습니다. 중간에 다른 병원으로 옮겨 같은 설명을 다시 하지 않아도 되는 범위가 그만큼 넓다는 뜻입니다.

심평원에 신고된 의사는 2명이고 둘 다 치과 전문의입니다. 수가 많지 않다는 것은 처음 본 사람이 끝까지 본다는 뜻이기도 합니다. 보철처럼 여러 날에 걸쳐 조금씩 맞춰 가는 치료에서는 그 연속성이 실제로 결과에 들어갑니다.

붙이고 나서 조정하는 단계가 남는다

보철은 붙이는 날이 끝이 아닙니다. 새로 올린 높이에 턱이 적응하는 데 며칠이 걸리고, 그 사이에 한쪽만 먼저 닿는 느낌이 들면 조정해야 합니다. 틀니는 처음 몇 주 동안 잇몸이 눌려 아픈 자리가 생기는 것이 보통이라 두세 번 다듬습니다. 이 조정을 받지 않고 참으면 잇몸에 상처가 남고, 그 상태로 굳으면 다시 만들어야 합니다.

예약은 네이버 예약으로 받고 있습니다. 보철은 본을 뜨는 날과 붙이는 날, 그리고 조정하는 날이 나뉘므로 첫 방문 때 전체 일정을 한 번에 잡아 두시면 중간에 끊기지 않습니다. 임시 보철을 한 상태에서 다음 예약이 밀리면 그 자리가 움직여 최종 보철이 맞지 않게 되는 일이 생깁니다.

임시 보철을 쓰는 동안 주의할 것

최종 보철이 나오기 전까지는 임시 보철을 씁니다. 임시는 말 그대로 임시라서 강도가 약하고 접착도 느슨하게 붙입니다. 떼어 낼 것을 전제로 붙이기 때문입니다. 그러니 그 자리로 질긴 것을 씹거나 끈적한 것을 드시면 빠집니다. 빠진 채로 며칠 두면 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려와서 최종 보철이 들어갈 공간이 줄어듭니다. 빠지면 그날 연락하시는 편이 낫습니다.

임시 보철 상태에서 시린 증상이 있는 것은 흔합니다. 치아를 깎아 둔 상태라 그렇고 최종 보철을 붙이면 대부분 사라집니다. 다만 아무것도 닿지 않는데 욱신거리거나 밤에 깨는 통증이면 그때는 신경 쪽이 남아 있다는 신호일 수 있어 바로 보는 편이 좋습니다.

오래 쓰려면 관리가 재료보다 앞선다

보철의 수명을 가르는 것은 재료의 등급이 아니라 그 경계의 관리입니다. 씌운 치아는 크라운과 잇몸이 만나는 선에서 썩습니다. 그 자리는 칫솔이 잘 닿지 않고, 썩어도 보철에 가려 늦게 발견됩니다. 틀니는 매일 빼서 닦고 밤에는 물에 담가 두는 것이 기본입니다. 잇몸도 쉬어야 하므로 24시간 끼고 계시면 눌린 자리에 염증이 생깁니다.